Clonazepam: para qué sirve, qué receta pide en México y cómo dejarlo poco a poco
Lo que conviene saber de Rivotril y sus genéricos antes de empezarlo, mientras lo tomas y cuando llega el momento de dejarlo, explicado por un psiquiatra certificado.
La respuesta corta
- Qué es: una benzodiazepina (un tranquilizante) que se vende como Rivotril, la marca original, y como genérico.
- Para qué sirve: trastorno de pánico y algunos tipos de epilepsia. En ansiedad se usa por poco tiempo, sobre todo como puente mientras un antidepresivo empieza a funcionar.
- Qué tan rápido actúa: alcanza su nivel más alto en la sangre entre 1 y 4 horas, y dura mucho: su vida media es de 30 a 40 horas.
- Receta: es un psicotrópico controlado. La receta lleva la cédula del médico, se surte una sola vez y la farmacia se queda con ella.
- El riesgo principal: la dependencia física puede aparecer en días o semanas, aun tomándolo como se indicó.
- Nunca lo suspendas de golpe: la abstinencia puede causar convulsiones. Se retira poco a poco y con tu médico.
Ficha rápida del clonazepam
- Nombre genérico
- Clonazepam
- Marca original
- Rivotril
- Otras marcas en México
- Kriadex, Klodex, Rimastine, Panazeclox y genéricos
- Grupo
- Benzodiazepina, ansiolítico y anticonvulsivo
- Presentaciones
- Tabletas de 0.5 y 2 mg; gotas de 2.5 mg/mL
- Vida media
- 30 a 40 horas
- Receta en México
- Psicotrópico del grupo III, artículo 245 de la Ley General de Salud; receta retenida
- Uso recomendado
- Corto plazo, idealmente no más de 4 semanas en ansiedad
01 · Qué es
¿Qué es el clonazepam?
El clonazepam es una benzodiazepina de acción larga. Potencia el efecto del GABA, el principal "freno" químico del cerebro, y por eso baja la ansiedad, relaja los músculos, da sueño y previene convulsiones.
En 2020 la FDA amplió el "recuadro negro", su advertencia más seria, de todas las benzodiazepinas para incluir abuso, adicción, dependencia física y abstinencia; desde 2016 ya advertía sobre su combinación con opioides.2
"El clonazepam puede ser un buen puente al inicio, mientras el antidepresivo empieza a funcionar. El problema es cuando el puente se vuelve la casa."Dr. B. Ernesto Cedillo Ramírez, psiquiatra
02 · Usos y dosis
¿Para qué sirve el clonazepam?
| Condición | Aprobado | Cómo se usa |
|---|---|---|
| Trastorno de pánico | Sí, con o sin agorafobia | Se empieza con 0.25 mg dos veces al día y se busca 1 mg al día |
| Epilepsia | Sí, en ciertos tipos de crisis | Lo indica y ajusta el neurólogo |
| Ansiedad generalizada | No | Solo por poco tiempo, en una crisis |
Según la FDA, en pánico la dosis máxima es de 4 mg al día, pero en los estudios de 2 a 4 mg no funcionaron mejor que 1 mg y dieron más efectos adversos.1
No es tratamiento de fondo para la ansiedad. La guía británica NICE indica no ofrecer benzodiazepinas para la ansiedad generalizada salvo por poco tiempo en una crisis, y no recomienda recetarlas en el trastorno de pánico porque se asocian a peores resultados a largo plazo.6 El tratamiento de base es la psicoterapia y, si hace falta, un antidepresivo como la sertralina o el escitalopram.
03 · Tiempos
¿Cuánto tarda en hacer efecto el clonazepam y cuánto dura?
- Absorción: se absorbe casi por completo, alrededor del 90%.
- Efecto: alcanza su nivel más alto en la sangre entre 1 y 4 horas después de tomarlo.1
- Duración: su vida media es de 30 a 40 horas. La vida media es el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad del medicamento, así que con dosis diarias se va acumulando.
¿Cuántas gotas de clonazepam equivalen a cuántos mg?
En las gotas de 2.5 mg/mL, cada mililitro trae 25 gotas, así que cada gota equivale a 0.1 mg: 5 gotas son 0.5 mg.4 Las gotas permiten dosis muy pequeñas, útiles para bajar el medicamento poco a poco. Confirma siempre la concentración de tu frasco y la dosis de tu receta.
04 · Efectos secundarios
Efectos secundarios del clonazepam
Estos son los más frecuentes en los estudios de trastorno de pánico que revisó la FDA, comparados con quienes tomaron placebo (una pastilla sin medicamento).1
| Efecto | Con clonazepam | Con placebo |
|---|---|---|
| Somnolencia | 37% | 10% |
| Mareo | 8% | 4% |
| Ánimo deprimido | 7% | 1% |
| Cansancio | 7% | 4% |
| Falta de coordinación | 6% | 0% |
| Inestabilidad al caminar | 5% | 0% |
| Problemas de memoria | 4% | 2% |
| Dificultad para articular palabras | 2% | 0% |
El 17% de quienes tomaron clonazepam lo dejaron por efectos adversos, contra el 9% con placebo.
- Somnolencia extrema, respiración lenta o dificultad para despertar, sobre todo si lo combinaste con alcohol, tramadol u otros opioides. Llama al 911.
- Convulsiones, temblor intenso o confusión después de bajarlo o suspenderlo de golpe.
- Ideas de hacerte daño o de morir. Llama a la Línea de la Vida, 800 911 2000, las 24 horas, o al 911.
05 · Dependencia
¿El clonazepam es adictivo? Cuánto tiempo es seguro
Puede crear dependencia física aunque lo tomes exactamente como te lo indicaron. La FDA advierte que puede aparecer después de tomar benzodiazepinas de forma continua durante días o semanas, y el riesgo crece con la dosis y el tiempo.2
- Dependencia física: el cuerpo se acostumbra y aparecen síntomas al bajarlo. Le puede pasar a cualquiera.
- Adicción: buscarlo para sentirse bien, subir la dosis por cuenta propia o no poder parar pese a los problemas. Es menos frecuente, pero ocurre.
La guía de 2025 sobre retiro de benzodiazepinas, encabezada por la Sociedad Americana de Medicina de las Adicciones (ASAM), señala que el uso a corto plazo normalmente no debería pasar de 4 semanas.7
06 · En México
Clonazepam en México: receta y precios
¿Qué receta necesita el clonazepam en México?
El clonazepam es un psicotrópico controlado. Aparece en la fracción III del artículo 245 de la Ley General de Salud, junto con las demás benzodiazepinas.3 Eso significa:
- La receta debe llevar la cédula profesional del médico.
- Se surte una sola vez y la farmacia se queda con ella (artículo 251).
- Según la fracción II del artículo 226, la receta ampara como máximo dos cajas del mismo producto y tiene una vigencia de 30 días.
- No necesita recetario especial con código de barras; ese es para estupefacientes y otro grupo de psicotrópicos.
- Venderlo sin receta es ilegal. Las cadenas grandes lo entregan solo en sucursal, no a domicilio.
Marcas y precios del clonazepam en México
Precios en las tiendas en línea de cada farmacia, consultados el 28 de octubre de 2026.
| Producto | Precio aprox. | Dónde |
|---|---|---|
| Clonazepam marca de cadena 2 mg30 tabletas | $79 | Benavides |
| Rimastine 0.5 mg30 tabletas | $203 | Benavides |
| Kriadex 2 mg30 tabletas | $344 | Benavides |
| Kriadex gotas 2.5 mg/mLFrasco de 10 mL | $195 | Benavides |
| Rivotril 0.5 mgMarca original · 30 tabletas | $519 | WeCare |
| Rivotril 2 mgMarca original · 30 tabletas | $854 a $1,169 | Benavides, WeCare |
| Rivotril gotas 2.5 mg/mLFrasco de 10 mL | $675 | WeCare |
Los precios cambian seguido y varían por sucursal. Varias presentaciones aparecían agotadas en línea el día de la consulta.
07 · Interacciones
Mezclas peligrosas con clonazepam
- Opioides, incluido el tramadol: la combinación puede causar sedación profunda, que la respiración se detenga, coma y muerte. Es la advertencia principal de la FDA.1
- Alcohol: suma sedación y deprime la respiración. No los combines.
- Otros sedantes: pastillas para dormir, antihistamínicos que dan sueño, otros tranquilizantes o la quetiapina.
- Manejar o usar maquinaria: evítalo hasta saber cómo te afecta.
Con antidepresivos como la sertralina o el escitalopram no hay una interacción peligrosa, y a veces se combinan las primeras semanas. Lo importante es tener desde el inicio un plan para retirar el clonazepam.
08 · Casos especiales
Clonazepam en el embarazo, la lactancia y los adultos mayores
Embarazo
Tomado al final del embarazo puede causar en el recién nacido sedación, problemas para respirar y para comer, y síntomas de abstinencia como irritabilidad y temblor (etiqueta de la FDA).1 Si estás embarazada o planeas estarlo, no lo suspendas por tu cuenta: avísale a tu médico para planear juntos.
Lactancia
Pasa a la leche y se han reportado bebés somnolientos, que comen poco o suben poco de peso, y algunos casos de pausas en la respiración. Si hace falta una benzodiazepina durante la lactancia, suele preferirse una de acción más corta.8
Adultos mayores
Los Criterios de Beers 2023 de la Sociedad Americana de Geriatría recomiendan evitar las benzodiazepinas después de los 65 años, salvo casos especiales, por el riesgo de caídas, fracturas de cadera, problemas de memoria y accidentes de tránsito.97
09 · Suspensión
¿Cómo dejar el clonazepam?
Nunca de golpe. Suspenderlo de repente o bajarlo muy rápido puede provocar una abstinencia que pone en riesgo la vida, con convulsiones.1 Otros síntomas son temblor, espasmos musculares, ansiedad, insomnio y problemas de memoria.10
La guía ASAM de 2025 recomienda:7
- Bajar poco al principio: las primeras reducciones suelen ser de 5 a 10% de la dosis cada 2 a 4 semanas.
- Ir despacio: en general, nunca más del 25% de la dosis cada 2 semanas.
- Ajustar el ritmo a cómo te sientes. No hay un esquema único que le sirva a todos; si los síntomas aprietan, se hace una pausa.
- Tratar lo que estaba debajo: la ansiedad, el insomnio o el pánico necesitan su propio tratamiento para no regresar al clonazepam.
Después de un uso prolongado, el retiro completo puede tomar meses o incluso años, y en algunas personas ciertos síntomas siguen semanas o meses después de la última dosis. Si te pasa, tiene manejo y lo vemos juntos.7
10 · Cruce fronterizo
¿Puedo cruzar a Estados Unidos con clonazepam?
En Estados Unidos el clonazepam es una sustancia controlada de la lista IV. Según la regulación federal 21 CFR 1301.26:11
- Debe ir en su empaque original de la farmacia y obtenido legalmente.
- Hay que declararlo en la aduana, en San Ysidro o en Otay.
- Si eres residente de EE.UU., el límite es de 50 unidades en total de medicamentos controlados obtenidos en el extranjero.
El oficial de aduana tiene la última palabra. Este resumen no es asesoría legal.
11 · Consulta
Así trabajamos el clonazepam en consulta
- Primera consulta de 60 minutos. Entendemos para qué lo tomas, desde cuándo, cuánto y si hay alcohol u otros medicamentos de por medio.
- Tratamos la causa: ansiedad, pánico, insomnio o depresión, con psicoterapia y, si hace falta, un tratamiento de fondo.
- Un plan de retiro por escrito, con fechas y dosis claras, a un ritmo que puedas sostener.
- Seguimiento cercano para ajustar el ritmo si aparecen síntomas.
Atiendo en Tijuana, en New City Medical Plaza (Zona Río), y en línea desde cualquier parte de México. La primera consulta cuesta $2,200 MXN y el seguimiento $1,800 MXN, ambos de 60 minutos.
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12 · Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre el clonazepam
¿Para qué sirve el clonazepam?
Es una benzodiazepina aprobada para el trastorno de pánico y algunos tipos de epilepsia. En la ansiedad se usa solo por poco tiempo, por ejemplo mientras un antidepresivo empieza a funcionar.
¿Cuánto tarda en hacer efecto el clonazepam?
Alcanza su nivel más alto en la sangre entre 1 y 4 horas después de tomarlo. Su vida media es de 30 a 40 horas, así que su efecto dura y se acumula con dosis diarias.
¿El clonazepam necesita receta en México?
Sí. Es un psicotrópico controlado del grupo III del artículo 245 de la Ley General de Salud: la receta lleva la cédula del médico, se surte una sola vez y la farmacia la retiene.
¿Cuánto cuesta el clonazepam en México?
El genérico de 2 mg cuesta desde unos $79 pesos la caja de 30 tabletas. Rivotril de 2 mg cuesta entre $854 y $1,169, según precios de octubre de 2026.
¿El clonazepam es adictivo?
Puede crear dependencia física en días o semanas, aun tomándolo como se indicó, y en algunas personas adicción. Por eso se recomienda usarlo por poco tiempo, idealmente no más de 4 semanas en ansiedad.
¿Cuántas gotas de clonazepam son 0.5 mg?
En las gotas de 2.5 mg/mL, cada gota equivale a 0.1 mg, así que 5 gotas son 0.5 mg. Confirma siempre la concentración de tu frasco y la dosis de tu receta.
¿Puedo tomar clonazepam con alcohol?
No. El alcohol suma sedación y puede deprimir la respiración. Lo mismo pasa con el tramadol y otros opioides.
¿Cómo dejar el clonazepam?
Nunca de golpe, porque puede causar convulsiones. Se baja poco a poco con tu médico, normalmente con reducciones pequeñas cada 2 a 4 semanas, a un ritmo que se ajusta a cómo te sientes.
¿Clonazepam y Rivotril son lo mismo?
Sí. Rivotril es la marca original y el clonazepam es el principio activo. Los genéricos contienen el mismo principio activo.
¿Puedo cruzar a Estados Unidos con clonazepam?
Es una sustancia controlada en EE.UU. Debe ir en su empaque original, hay que declararlo en la aduana y, si eres residente de EE.UU., el límite es de 50 unidades obtenidas en el extranjero.
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Dr. B. Ernesto Cedillo Ramírez
Médico psiquiatra certificado · Tijuana, México
Me formé como médico y psiquiatra en la UNAM, con la residencia en el Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez de la Ciudad de México, y estoy certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría. Recetar, ajustar y retirar psicofármacos con cuidado es parte central de mi trabajo diario en consulta.
Cédula profesional 11206254 · Cédula de especialidad 13577158. Puedes verificarlas en el Registro Nacional de Profesionistas. Más sobre mí.
Fuentes
Referencias
- US Food and Drug Administration. Klonopin (clonazepam), información para prescribir, revisión 2023. dailymed.nlm.nih.gov
- FDA (23 de septiembre de 2020). FDA requiring Boxed Warning updated to improve safe use of benzodiazepine drug class. fda.gov
- Ley General de Salud, artículos 226, 245 y 251. diputados.gob.mx
- PLM México. Rimastine solución, información para prescribir. medicamentosplm.com
- CONASAMA, INPRFM e INSP. Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT) 2025, resumen ejecutivo. insp.mx
- NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults (CG113). nice.org.uk
- ASAM y colaboradores. Joint Clinical Practice Guideline on Benzodiazepine Tapering, 2025. asam.org
- LactMed. Clonazepam. National Library of Medicine. ncbi.nlm.nih.gov
- American Geriatrics Society. 2023 Updated AGS Beers Criteria. Journal of the American Geriatrics Society 2023;71(7):2052-2081. doi.org
- MedlinePlus. Clonazepam. medlineplus.gov
- Code of Federal Regulations. 21 CFR § 1301.26, Exemptions from import or export requirements for personal medical use. law.cornell.edu
- Precios consultados el 28 de octubre de 2026 en Benavides y WeCare.
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